Приложение

к постановлению Избирательной комиссии

Ленинградской области

от 21 мая 2014 года № 49/353

 

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты совета депутатов муниципального образования _____________________________ Ленинградской области ________ созыва
(наименование муниципального образования)
______________________________, выдвинутого путем самовыдвижения
(фамилия, имя, отчество кандидата)

(выдвинутого избирательным объединением ___________________________)

(наименование избирательного объединения)

 

по _________________________ одномандатному (многомандатному)

(наименование избирательного округа)

 

избирательному округу № ____

 

 

Номер папки

Количество листов

Заявленное количество подписей избирателей

 

 

 

 

 

 

ИТОГО1

 

 

 

2До предоставления подписных листов в территориальную избирательную комиссию ______________________ муниципального района, городского округа

(наименование)

(избирательную комиссию муниципального образования _________________) с

(наименование МО)

полномочиями окружной избирательной комиссии __________________________

(наименование избирательного округа)

одномандатного (многомандатного) избирательного округа №___ лицами, заверяющими подписные листы, исключено (вычеркнуто) всего _____ подписей избирателей, в том числе:

- в папке № ___, подписной лист №__, исключена (вычеркнута) подпись № ___ (указывается номер строки подписного листа, в которой находится исключенная (вычеркнутая) подпись);

  • и т.д. по каждой исключенной (вычеркнутой) подписи.

 

Кандидат

 

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

«____»_____________ 201__ года

1 В строке таблицы ИТОГО указываются соответственно: общее количество папок, листов, заявленное количество подписей избирателей (кроме исключенных (вычеркнутых) лицами, заверяющими подписные листы, до предоставления подписных листов в ТИК (ИКМО) с полномочиями ОИК.

2 Данная запись вносится в протокол в случае, если в подписных листах лицами, заверяющими подписные листы, напротив каждой исключенной (вычеркнутой) подписи избирателя не была поставлена собственноручная заверяющая подпись.

 

Вложения:
Скачать этот файл (Образец протокола об итогах сбора подписей.doc)Образец протокола об итогах сбора подписей.doc[ ]%2014-%07-%06 %0:%июль%+04:00